TEMI CORRENTI DI RICERCA

1. Analisi del polimorfismo A61G del gene dell’Epidermal Growth Factor (EGF) in relazione alla sorveglianza periodica del carcinoma epato-cellulare in pazienti cirrotici.

L’HCC insorge per lo più su una cirrosi epatica, con dimensioni e aggressività variabili, per cui si è valutato se possa personalizzare il follow-up in base al polimorfismo dell’EGF. I nostri risultati hanno mostrato come la variante GG non correlava con un aumento del rischio di HCC. Dai dati analizzati non è quindi emersa un’indicazione a diversificare il follow-up sulla base di questo polimorfismo, mentre è emersa una relazione tra polimorfismo dell’EGF e un’età più bassa alla diagnosi.

2. Analisi del polimorfismo dell’interleuchina 28B (IL28B) nei pazienti affetti da epatopatia cronica C.

La pre-attivazione del sistema Interferone e noto essere un fattore predittivo della risposta alla terapia per l’epatite C, per cui si è voluto verificare se i livelli di interferonemia possano dipendere dal polimorfismo dell’IL28 B o dal grado di fibrosi. I risultati ottenuti mostrano un’ interferonemia più elevata nei pazienti HIV/HCV, ma non una relazione con il polimorfismo IL28B e con la fibrosi, che correlava invece con l’età ed il consumo alcolico.

3. Valutazione di RDW (red cell distribution width) come bio-marker di mortalità precoce nei pazienti affetti da epatocarcinoma (HCC).

I valori di RDW correlano con la sopravvivenza in diverse patologie cardiovascolari e neoplastiche, e potrebbero rappresentare un marker per stratificare la prognosi in pazienti  affetti da HCC. I risultati ottenuti hanno dimostrato che i valori di RDW, misurati al momento della diagnosi di HCC, sono un predittore indipendente e riproducibile nei pazienti affetti da questa neoplasia, riflettendo la possibile relazione tra infiammazione sistemica e progressione neoplastica nell’epatocarcinoma.

4. Valutazione di RDW (red cell distribution width) come bio-marker di outcome riabilitativo in pazienti afferenti in un centro di neuro-riabilitazione di II livello.

È noto che i valori di RDW correlino con la sopravvivenza nelle patologie cardiovascolari, mentre non vi sono evidenze di una relazione con l’outcome post ictus. Per indagare tale relazione, sono stati valutati 163 pazienti afferenti ad un centro di riabilitazione di II livello, mediante analisi dei dati clinici e dell’outcome, valutato con scala di Barthel. I risultati ottenuti hanno evidenziato una relazione tra RDW e outcome  in tutti i pazienti, particolarmente in quelli con ictus.

CURRENT ISSUES OF RESEARCH

1. Analysis of A61G polymorphism of Epidermal Growth Factor (EGF) in relation to periodic surveillance of hepatocellular carcinoma (HCC) in cirrhotic patients.  

Usually HCC arise on cirrhosis, but its aggressiveness and size could be very different case by case. On this base, we evaluated if it is possible to personalize patients follow-up, according to EGF polymorphism. Our results highlight that GG variant was not related with an increased risk of HCC, differently by previously results. These observations underline that is not useful to diversify the follow-up according to EGF polymorphism, which instead correlate with a younger age at diagnosis.

2. Analysis of interleukin 28B polymorphism (IL28B) nei pazienti affetti da epatopatia cronica C.

The pre-activation of <IFN system i a well-known predictor of the HCV antiviral therapy response; starting to this observation we would to verify if the IFN plasma level could depend on il28B polymorphism or on the grade of liver fibrosis. The obtained results showed increased IFN plasma level in HIV/HCV patients, but no relationship with IL28B polymorphism or liver fibrosis, which is correlate with an older age and a greater alcohoI  consumption. 

3. Evaluation of RDW (red cell distribution width) as a bio-marker of early mortality in patient with hepatocellular carcinoma (HCC).

RDW value is related with the survival in different conditions, such as cardiovascular and neoplastic disease, therefore  it could be a biomarker useful to stratify the prognosis in HCC patients. The obtained results showed that RDW values at the moment  of HCC diagnosis, are an indipendent and consistent predictor of survival in these patients, reflecting the putative relationship between systemic inflammation and neoplastic progression in hepatocellular carcinoma.  

4. Evaluation of RDW (red cell distribution width) as a bio-marker of rehabilitation outcome in patient referred to a second level neurological rehabilitation center.

RDW value is related with the survival in different cardiovascular and neoplastic disease, but there is no evidence of a relation with the clinical outcome after a stroke. To investigate this link, we evaluate  patients referred to a second level neurological rehabilitation center, by clinical data analysis, and functional outcome evaluate by the Barthel’s scale. Our results showed a relation between RDW and clinical outcome in neurological patients, especially in those with a stroke.